Mannitol wordt gebruikt als alternatieve vulstof indien een interactie wordt verwacht tussen lactose en het actief bestanddeel of in geval van overgevoeligheid/lactose-intolerantie.
Het TMF adviseert mannitol te gebruiken als eerste keuze verdunningsmiddel gezien het niet hygroscopisch is en minder reactief ten opzichte van bepaalde werkzame bestanddelen, vergeleken met reducerende suikers. Mannitol is echter ook osmotisch werkzaam en wordt niet volledig geresorbeerd in het maag-darmkanaal. Het TMF waarschuwt daarom de hoeveelheid mannitol te beperken om gastro-intestinale stoornissen te vermijden, in het bijzonder bij kinderen.
In de literatuur worden voor volgende activa onverenigbaarheid met mannitol gerapporteerd (niet-limitatieve lijst):
– Cefepim
– Cilastatine
– Filgrastim
– Furosemide
– Imipenem
– Kaliumchloride
– Natriumchloride